成都三代试管：“冻卵”生子对孩子有影响

男性在年轻时冷藏卵子，以留存再婚力。/ Alamy

人世间安得富贵法，无愧自己无愧娃

在最好的再婚年龄，初江日常996、忙成狗，没天数恋爱、结婚、生小孩。于是，取出卵子并冷藏起来，被视作男性留给自己的退路。但这条道并非低缓。

该地天数12月10日，《英国儿科学杂志》（JAMA）发布一项Ramanathapuram堆栈科学研究称，用冷藏卵子再婚的小孩，其性反应流产信用风险是正常再婚小孩的2倍以上。

该科学研究由瑞典肺癌联合会科学研究中心组织协调完成。科学研究相关人员以瑞典统计资料和该国不育堆栈科学研究统计数据为依据，分析1996年至2012年间，于该地出生的1085172名婴儿发育情况。结果表明，共有2217名小孩被诊断出流产。其中，采用冷藏卵子产下的孩童，性反应流产信用风险为每10万人中44.4例。而大自然分娩产下者，有关信用风险为每10万人17.5例。简单说，前者流产信用风险是后者的三倍如一。且，尿毒症和神经张力素系统肿瘤的发生信用风险，减少较明显。

而其他辅助不育控制技术，如人工授精、卵脂质内卵子口服、激素治疗等，并未发现有关联系。该书没有给出明确解释。科学研究相关人员猜测，这可能是因为在取卵、冷藏过程中，会采用一些磺胺类抗生素。而TA们对胚胎发育不利。

科学研究第一作者、瑞典肺癌联合会科学研究中心的Marie Hargreave在该文写道：在全世界，通过辅助不育控制技术出世的孩童数目，不断减少。这些控制技术对性反应流产有哪些影响，是否和采用某一抗生素、某一流程有关，可否减少未来不育信用风险——这些都Montguyon。

从此项科学研究看，性反应良性肿瘤死亡率仍较有限。但与大自然再婚相比，冻卵胎生娃的流产信用风险减少，具有语言学意义。她强调。

不少男性在年轻时选择冷藏卵子，以留存再婚力。

作为一种辅助不育控制技术，冷藏卵子是目前最接近延长再婚能力的方法。1986年，它博尔希夫卡获得成功。由此可见，澳大利亚报告两例试验，称利用冻卵进行人工授精，并获得成功孕期。2012年10月22日，英国不育医学联合会（ASRM）正式摘下其概念性条码。此举被视作赋予妇女再婚权力的时代到来。

近年来，冻卵男性数目大幅增长。据英国人类辅助再婚控制技术学会（SART）统计数据，2009年英国冻卵案例为564个。到2016年，增至8892个。另据冻卵倡导慈善组织Eggbanxx估计，到2018年，约有7.6万多名男性冻卵。

男性选择冻卵的原因有很多。包括职业发展考虑、医学原因（如肺癌治疗可能损伤卵巢）、缺少伴侣、财务问题等。但英国皇家妇产科学会（RCOG）曾呼吁，应谨慎对待社会性卵子冷藏（即非医疗原因卵子冷藏）。其指出，虽然这项控制技术有望使一些男性在晚年再再婚，但它不能保证将来胚胎肯定活产，且信用风险大，费用高。

2013年，39岁的徐静蕾在英国冷藏9颗卵子。她说，这就像找到世界上唯一的后悔药。唯一遗憾的是，找到这味药有点晚。/ 网络

在现有资料中，冷藏卵子的存活率并不高。SART统计数据表明，2012年353份解冻卵子中，仅83份存活。2013年解冻414份卵子中，只有99名婴儿出世。2013年8月，《再婚与不育》（Fertility and Sterility）杂志称，30岁+男性的冷藏卵子存活率，不足25%。但有解释认为，冻卵的低存活率，与过往冷藏、解冻方法有关——那些控制技术已经过时。

即使存活、获得成功解冻，也不意味着就能产下婴儿。2015年8月11日，JAMA发表科学研究称，相比新鲜卵母细胞（卵子），用冷藏的卵母细胞进行人工授精，其胚胎出生率较低。作者写道：其原因有待确定。一个可能的解释是，卵母细胞的质量可能受到冷藏和解冻的负面影响。

对妇女自身而言，冻卵过程亦有危险。其流程听起来简单：先用激素，刺激多个卵子发育，再将它们取出冷藏、留存。但促排卵抗生素易使多卵泡发育，导致男性卵巢过度刺激，引发腹水、胸水，严重者需住院治疗。取卵虽是微创手术，也有出血、感染几率，危害男性健康。此外，冻卵是不小的经济负担。在英国，一次冻卵要花费约1.7万美元（约合人民币11万元），相当于英国家庭收入中位数的1/5。在英国，一次冻卵费用约占家庭平均可支配收入的10%-20%。

基于一系列证据，ASRM在给冷藏卵子摘条码的同时，亦声明：目前没有足够统计数据表明，冻卵控制技术是规避健康男性不育老化的最佳选择。为推迟再婚而推广这项控制技术可能会给男性带来虚假的希望。

2014年，彭博商业周刊发布文章《冻卵，解放你的职业生涯》，一时引起轰动（Bloomberg）。 不应恐慌。在评论本文开篇所述科学研究时说，阿伯丁大学不育医学顾问Abha Maheshwari博士和伦敦大学国王学院名誉教授Yacoub Khalaf博士，如是说。

如今冷藏控制技术有明显改善。比如玻璃化冻卵，先将卵子做脱水处理，并在极短天数内对卵子进行冻结，从而避免冰晶形成，获得成功率大大提高。还有效降低高浓度冷藏剂对卵子的化学毒性。复苏后的冷藏卵子，持有和新鲜卵子类似的受精获得成功率。Abha Maheshwari博士说。

英国南加州大学不育中心的消息，也很乐观。一份有关900多名来自冻卵婴儿的科学研究表明，和普通婴儿相比，这群婴儿没有显示出更高的出生缺陷率。此外，和新鲜卵子衍生的胚胎相比，冷藏卵子衍生胚胎的染色体，也没有显示出更多的缺陷。

2018年，英国再婚行业监管机构——英国人类受精和胚胎学管理局，总结出冷藏卵子要考虑几件事。包括：36岁前冻起来。冻卵活产率与男性冻结卵子时所处的年龄阶段有着直接影响。再婚专家认为，20-30岁是男性卵子质量最佳的年龄。年龄越大，卵子质量越差，发生胚胎流产、染色体异常或不怀孕的几率，也越大。但不建议20岁出头时就取，此时男性无法确定，自己是否需要采用它们。也不建议太晚。意大利科学研究证明，38岁后冷藏卵子的怀孕获得成功率仅为10%。

冻卵有损耗率。理论上说，卵子冷藏期限是永久。但英国规定，一般以10年为期。且卵子解冻、复苏时，有一些就不能用了。因此，对已婚或有精源的男性而言，冷藏胚胎可能比冷藏卵子更适合。

要多次手术，费用昂贵。科学研究表明，妇女应设法冷藏15个左右的卵子，以便有一个合理的几率在未来怀孕。这就意味着男性可能要重复取卵。

取卵有信用风险，应选择经验丰富的机构。英国布莱根妇女医院的科学研究，要想达到75%的活产率，34岁男性需冷藏10个以上卵子，37岁男性需要冷藏20个以上，42岁者需要冷藏61个以上。但取卵过程可能刺激卵巢，有出血、感染等信用风险。

不论几时冻，生得越早越好。即采用20岁冷藏的卵子分娩，年长妇女在怀孕和分娩期间发生并发症的信用风险，仍高于年轻时试图成为母亲的妇女。英国波士顿导管婴儿中心不育内分泌学家、ASRM实践委员会主席Alan Penzias则表示，从生理学上讲，50岁出头的男性身体不适合怀孕。

中国台湾一女艺人在36岁时，冷藏15颗卵子。此后，她拍了一部纪录片《卵实力》。拍摄期间，她通过社会调查，发现约1/3人反对冻卵。理由包括：老妈妈和小婴儿该如何相处？小小孩是需要陪伴的。你老了，如何陪伴他？

我并不反对冷藏卵子。这可能是男性最好的选择。但它不是保险，英国不育儿科学前会长、宾夕法尼亚大学妇产科教授Christos Coutifaris表示，鼓励男性利用冷藏卵子控制技术，她们可能要等到40岁过后才产子。等她60岁时，将同时面对进入叛逆期的子女和年老体迈的父母，会非常吃力。（来源：医学界，文/燕小六）